Neuromodulación Percutánea: revirtiendo el dolor
La neuromodulación percutánea es una técnica, usada en fisioterapia, que utiliza estímulos eléctricos de baja intensidad para modular la actividad de los nervios periféricos y centrales, con el fin de aliviar el dolor y mejorar la función neurológica. Se usarán agujas para trasmitir el impulso eléctrico y poder llegar a las zonas de estimulación nerviosa de forma mucho más específica.
¿Cómo actúa la sobre el organismo?
Los estímulos eléctricos aplicados durante la neuromodulación percutánea interactúan con el sistema nervioso de varias formas: modulan la transmisión de señales de dolor, bloquean la percepción del dolor en el cerebro, estimulan la liberación de neurotransmisores analgésicos y promuoven la regeneración de tejido nervioso dañado. Además del sistema nervioso, también puede influir en la actividad de otras estructuras, como los músculos, los vasos sanguíneos, tendones, etc.
A nivel fisiológico, esta técnica es capaz de modificar el ambiente electrobioquímico del nervio allí donde está el dolor o la lesión, llevando a cabo procesos regenerativos potentes, mediados principalmente por el sistema inmune y endocrino. El organismo esta en constante búsqueda de la homeostasis metabólica, al aplicar esta técnica se producirá una respuesta inflamatoria inmediata y se iniciará el sistema de autorregulación del cuerpo: se generan sustancias antiinflamatorias, analgésicas, mecanismos de control del dolor y de reparación tisular (activando terminaciones libres nerviosas, fibras A-δ, fibras A-β, fibras C)
¿Cómo se aplica?
En primer lugar, se realiza una evaluación exhaustiva del paciente para determinar la causa y la ubicación del dolor, así como su idoneidad para el tratamiento. Una vez identificados los puntos de estimulación adecuados, se colocan las agujas que funcionaran como electrodo, conectadas a una máquina de electroterapia. Luego, se administra un estímulo eléctrico controlado a través de este dispositivo, el cual puede ajustarse según las necesidades individuales del paciente. A lo largo del proceso, se monitorea de cerca la respuesta del paciente y se realizan ajustes según sea necesario para optimizar los resultados.
¿Qué beneficios se obtienen de su uso?
Esta técnica ofrece un alivio efectivo del dolor, tanto crónico. Muchos pacientes experimentan una mejora significativa en su calidad de vida, ya que la reducción del dolor les permite volver a participar en actividades diarias y disfrutar de una mayor movilidad y funcionalidad.
Enlaces de interés:
Chen, C.-C., & Johnson, M. I. (2010). An investigation into the hypoalgesic effects of high- and low-frequency transcutane- ous electrical nerve stimulation (TENS) on experimentally- induced blunt pressure pain in healthy human participants. The Journal of Pain, 11, 53–61.
Cohen, S., Gilmore, C., Kapural, L., Hanling, S., Plunkett, A., McGee, M., & Boggs, J. (2019). Percutaneous peripheral nerve stimula- tion for pain reduction and improvements in functional out- comes in chronic low back pain. Military medicine, 184(Suppl 1), 537–541. https://academic.oup.com/milmed/article/184/Supplement_1/537/5418725.
Fan, W., & Sdrulla, A. D. (2020). Differential modulation of excit- atory and inhibitory populations of superficial dorsal horn neu- rons in lumbar spinal cord by Aβ-fiber electrical stimulation. Pain, 161, 1650–1660.
Geber, C., Magerl, W., Fondel, R., Fechir, M., Rolke, R., Vogt, T., Treede, R. D., & Birklein, F. (2008). Numbness in clinical and experimental pain—A cross-sectional study exploring the mechanisms of reduced tactile function. Pain, 139, 73–81.
Gibson, W., Wand, B. M., & O’Connell, N. E. (2017). Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017.
Hughes, J. R. (1958). Post-tetanic potentiation. Physiological Reviews, 38, 91–113. https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/physrev.1958.38.1.91
Peng, W. W., Tang, Z. Y., Zhang, F. R., Li, H., Kong, Y. Z., Iannetti, G. D., & Hu, L. (2019). Neurobiological mechanisms of TENS- induced analgesia. NeuroImage, 195, 396–408. https://doi. org/10.1016/j.neuroimage.2019.03.077.
Todd, A. et al. Projection neurons in lamina I of rat spinal cord with the neurokinin 1 receptor are selectively innervated by substance P-containing afferents and respond to noxious stimulation. J. Neurosci. 22, 4103–4113 (2002).
30/05/2024